Síndrome de Vejiga Hiperactiva (VH):
El síndrome de vejiga hiperactiva es un trastorno urinario caracterizado por la necesidad
urgente y frecuente de orinar, con o sin incontinencia urinaria. Se debe a contracciones
involuntarias del músculo detrusor de la vejiga, lo que genera una sensación constante de
querer orinar, incluso cuando la vejiga no está completamente llena.
Síntomas principales de vejiga hiperactiva:
✔ Urgencia urinaria repentina e intensa.
✔ Aumento de la frecuencia miccional (más de 8 veces al día).
✔ Nocturia (levantarse varias veces en la noche para orinar).
✔ Incontinencia urinaria de urgencia (pérdida involuntaria de orina antes de llegar al
baño, aunque no siempre está presente).
Importante: La vejiga hiperactiva no siempre se asocia con incontinencia. En algunos
casos, las personas logran retener la orina, pero tienen una sensación molesta de urgencia
constante.
Causas y Factores de Riesgo:
La hiperactividad del músculo detrusor puede ser causada por:
🔹 Factores neurológicos: esclerosis múltiple, Parkinson, ACV, lesión medular.
🔹 Envejecimiento: los músculos de la vejiga se vuelven más sensibles con la edad.
🔹 Problemas urológicos: infecciones urinarias, cálculos en la vejiga, obstrucción por
hiperplasia prostática benigna (en hombres).
🔹 Diabetes: puede afectar la función nerviosa de la vejiga.
🔹 Sobrepeso y obesidad: aumenta la presión sobre la vejiga.
🔹 Consumo excesivo de líquidos y estimulantes: cafeína, alcohol, bebidas
carbonatadas.
En muchos casos, la causa exacta es desconocida y se clasifica como vejiga hiperactiva
idiopática.
Diagnóstico:
El diagnóstico se basa en:
📌 Historia clínica y diario miccional (registro de frecuencia y volumen de micción).
📌 Análisis de orina (para descartar infecciones o problemas metabólicos).
📌 Estudios urodinámicos (pruebas para evaluar la función de la vejiga en casos
complejos o severos).
Tratamiento del Síndrome de Vejiga Hiperactiva
- Cambios en el estilo de vida
✅ Entrenamiento vesical: programar horarios para orinar y aumentar progresivamente el
tiempo entre micciones.
✅ Ejercicios de Kegel: fortalecen el suelo pélvico y mejoran el control urinario.
✅ Evitar irritantes vesicales: cafeína, alcohol, tabaco, comidas picantes y edulcorantes
artificiales.
✅ Control del peso y reducción de líquidos en la noche.
- Tratamiento farmacológico
💊 Antimuscarínicos: oxibutinina, solifenacina, darifenacina, tolterodina (reducen la
hiperactividad del detrusor).
💊 Agonistas beta-3: mirabegrón (relaja la vejiga y aumenta su capacidad de
almacenamiento). - Tratamientos avanzados
🔸 Estimulación del nervio tibial posterior (PTNS): impulsos eléctricos a través del tobillo
para modular la función vesical.
🔸 Neuromodulación sacra: implante de un dispositivo para regular la actividad nerviosa
de la vejiga.
🔸 Inyección de toxina botulínica tipo A en la vejiga: bloquea las contracciones
involuntarias del detrusor (opción en casos severos o refractarios).
Conclusión
La vejiga hiperactiva es un trastorno común pero tratable.
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